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고관절통증 질환

by 사용자 ttiru 2019. 12. 25.

고관절통증 질환 

오늘은 성인의 고관절통증 질환에 관해 살펴보도록 하겠습니다. 고관절 부분이 아프다고 느끼는 경우도 있지만 가끔은 엉덩이나 무릎까지도 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 특히 걷거나 하는 등의 움직임으로 더 통증을 느끼게 됩니다. 



그런데 이 고관절통증을 호소하게 되는 질환이 더 진행되거나 심한 움직임을 한 저녁에 가만히 있어도 너무 심하게 아픔을 느낄 수 있습니다. 다리를 끌거나 좌우 다리길이가 달라지기도 하고 관절 움직임이 둔해지거나 나빠지기도 합니다. 통증 때문에 걸을 수 있는 거리나 다른 동작에서도 제한이 생기게 됩니다. 

때로는 이런 통증이 허리가 원인일 것이라는 추측만으로 고관절통증 놓칠 수도 있어서 주의가 필요하기도 합니다. 고관절질환 가능성이 높은 증상은 고관절통증이 심하고 다리 길이가 좌우가 달라지거나 관절 움직임이 나쁘고 걸을 때 다리를 끌게 되기도 합니다. 이런 증상이 나타난다면 허리보다는 고관절 부분에 질환이 있을 가능성이 높습니다. 

그리고 이 고관절통증 대표적 질환에는 변형성 고관절증, 특발성대퇴골두괴사, 류마티스관절염, 대퇴골 경부골절 등이 있습니다. 이 중에서 대퇴골 경부골증은 부상으로 인해 발생하고 나머지 3가지는 고관절통증 질환 중 3대 질환이라 할 수 있습니다. 대퇴골 경부골증은 노년층이 약간 넘어지거나 한 것 만으로도 고관절에 통증을 느끼고 못 걷거나 하는 경우입니다. 



그러면 이 외의 고관절통증 3대 질환 좀 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 

첫번째로 변형성 고관절증 입니다. 고관절은 대퇴골의 둥근 골두가 골반측의 관골구와 결합되고 양쪽 뼈 끝은 연골조직으로 덮여 있습니다. 체중을 지탱하고 부드럽게 고관절을 움직일 수 있도록 하는 중요한 역할을 하는 부분입니다. 이러한 부분의 고관절통증 의심질환으로 가장 많은 것이 변형성 고관절증 입니다. 


이는 관절연골이 변성을 일으켜 닳아서 생기는 것으로 관절에 염증반응이 나타나고 고관절통증 골두 관골구 변형을 초래하게 됩니다. 원인은 관골구형성부전이라 불리는 골두에 관골구가 커버하는 범위가 좁아져서 체중을 지탱하는데 불리한 고관절모습을 한 사람이 어느 정도 나이가 들면 증상이 나타날 확률이 높아진다고 합니다. 

이 고관절통증 의심질환 중 가장 빈도가 높은 변형성 고관절증은 여성에게 특히 많이 나타나고 40~50대가 가장 많습니다. 하지만 관골구형성부정 정도가 심한 것은 20대 미만에서도 나타날 수 있습니다. 



또다른 고관절통증 의심질환 중 하나로 대퇴골두괴사가 있습니다. 대퇴골두의 피 흐름이 멈추고 부분적으로 골두 골세포가 죽어버리는 병입니다. 처음에는 골두 모양이나 연골은 정상이라 통증도 없습니다. 하지만 죽어버린 뼈로 인해 관절이 변형되면서 고관절통증 나타나고 보행시 장애가 발생합니다. 

이 질환은 남성은 과음, 여성은 다른 병의 치료에서 스테로이드 사용이력을 가진 환자가 많은 것으로 나타납니다. 고관절통증 의심질환 중 하나인 이 대퇴골두괴사 원인 즉 골두의 피 흐름이 왜 멈추는지에 관한 이유는 거의 원인불명이라서 특발성이라는 단어가 앞에 붙게 됩니다. 괴사 범위가 적으면 괴사되지 않은 부분에서 수술을 하게 되지만 골두괴사가 진행되면 인공고관절을 필요로 합니다. 


세번째 고관절통증 질환 중 하나는 류마티스관절염입니다. 면역이상으로 몸 속의 정상조직을 파괴하는 자기항체가 생산되면서 발생하는 질환입니다. 전신의 모든 관절에 영향을 끼치는데 고관절이나 무릎 관절 등 다리부분의 대관절에 증상이 나타나면 통증이 심해져 일상생활동작이 현저하게 제한받게 됩니다. 

이러한 고관절통증 호소하게 되면 인공관절 등의 수술을 해야 하고 통증을 계속 참다보면 뼈가 계속 상하게 되어 수술조차 힘들어질 수 있습니다. 따라서 수술타이밍이 아주 중요합니다. 



고관절통증 으로 의심해 볼 수 있는 대표적인 질환 세가지를 확인해 보았습니다. 다시한번 이 고관절에 관해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다. 허벅지의 뼈 즉 대퇴골의 윗부분 끝에 있는 골두라 불리는 둥그런 부분이 관골구라는 골반에서도 움푹 패여 있는 곳에 딱 들어맞는 형태가 됩니다. 이런 구조로 다리를 여러 방향으로 움직일 수 있습니다. 

관절은 뼈 표면이 아주 매끈하고 탄력있는 연골 조직으로 덮여 있고 이 연골이 관절을 움직이거나 체중이 실렸을 때의 충격을 완화시켜주는 쿠션역할을 해 주고 있습니다. 연골은 내구성이 있지만 나이를 먹으면서 닳게 됩니다. 관절을 지켜주는 연골이 닳으면서 서서히 변형성 고관절증이 생기면서 고관절통증 호소하게 됩니다. 

그리고 이 고관절을 움직이거나 체중이 실릴 때마다 닳은 연골 아래의 뼈끼리 서로 부딪히거나 하면서 통증을 호소하게 되는 것입니다. 이 고관절통증 으로 의심할 수 있는 대표적인 질환이 변형성 고관절증, 대퇴골두괴사증, 류마티스관절염 그리고 여기에 하나 더 더하자면 대퇴골두골절도 있을 수 있습니다. 

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