미주신경성 실신은 갑자기 혈압과 심박수가 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소해 순간적으로 의식을 잃는 현상입니다. 그렇다면 이 미주신경성 실신 전조증상 과연 있을까요? 의학적으로는 “혈관미주신경성 실신(Vasovagal Syncope)”이라고 부르는 가장 흔한 실신 원인 중 하나인 이 질환을 알아보겠습니다.
미주신경성 실신이란?
우리 몸에는 심장박동과 혈압을 자동으로 조절하는 자율신경계가 있습니다. 이 중 “미주신경”이 과도하게 활성화되면 심장박동이 느려지고 혈관이 확장되면서 혈압이 급격히 떨어집니다.
그 결과 머리로 가는 혈류가 감소하고 어지럼증이 발생하며 시야가 흐려지고 순간적으로 의식을 잃게 됩니다. 즉 이런 과정으로 실신이 발생하게 되는 것입니다.
미주신경성 실신 원인
오래 서 있는 경우 / 더운 환경 / 심한 스트레스나 긴장 / 통증 / 피를 보았을 때 / 과로와 수면 부족 / 탈수
/ 공복 상태 / 갑작스러운 감정 변화 / 화장실에서 힘을 주는 경우
등과 같은 상황에서 흔하게 발생합니다.
특히 젊은 연령층에서 흔하지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
미주신경성 실신 전조증상
실신 직전 다음과 같은 전조증상이 나타나는 경우가 많습니다.
식은땀 / 어지러움 / 메스꺼움 / 시야 흐림 / 귀 울림 / 얼굴 창백 / 속이 울렁거림 / 몸에 힘이 빠짐 / 심장이 두근거리거나 갑자기 느려지는 느낌
이런 느낌이 있게 되면서 이후 잠깐 의식을 잃게 되며 보통 수초~수분 이내 회복됩니다.
실신과 함께 나타날 수 있는 특징
미주신경성 실신은 일반적으로 쓰러진 후 금방 회복되며 회복 후 혼란 상태가 길지 않고 운동 중보다는 긴장이나 피로 상황에서 잘 발생하고 반복되는 경우가 있는 편입니다.
반면 운동 중 실신하거나 갑작스러운 흉통을 동반하는 경우, 심한 호흡곤란이 있거나 가족 중 돌연사 병력이 있고 의식 회복이 늦는 등과 심한 부정맥 증상 동반을 동반하는 경우라면 다른 심장 질환 가능성을 확인해야 합니다.
이 경우에는 심장 원인 실신 여부를 반드시 검사해야 합니다.
진단 방법
병원에서는 다음 검사를 시행할 수 있습니다.
혈압 측정 / 심전도 검사 / 홀터 검사 / 심장초음파 / 기립경사 검사(Tilt Table Test)
기립경사 검사는 미주신경성 실신 진단에 자주 사용됩니다.
응급 상황에서 대처법
전조증상이 느껴질 때는 바로 앉거나 눕기, 다리를 올리기, 물 마시기, 꽉 끼는 옷을 입었다면 옷을 풀어주는 것이 중요합니다.
억지로 버티다가 넘어지면 머리를 다칠 위험이 있습니다.
미주신경성 실신 치료와 예방
대부분은 생활습관 조절이 가장 중요합니다.
예방 방법으로는 수분 충분히 섭취, 오래 서 있기 피하기, 과로·수면부족 줄이기, 공복 피하기, 더운 환경 주의, 갑자기 일어나지 않기 등 아주 간단하고 기본적인 것입니다.
반복적으로 심한 경우에는 약물치료를 고려하기도 합니다.
미주신경성 실신과 부정맥 차이
미주신경성 실신은 대부분 양성 질환이지만, 부정맥에 의한 실신은 위험할 수 있습니다.
특히 다음 특징이면 부정맥 검사가 중요합니다.
갑자기 전조 없이 쓰러지거나 운동 중 발생, 심장이 매우 빠르게 뛰는 느낌을 받거나 가족력이 존재하는 경우, 나이가 든 후 처음 발생했다면 부정맥 검사를 꼭 해 봐야 합니다.
병원에 꼭 가야 하는 경우
다음 상황이면 진료를 권장합니다.
처음 실신한 경우와 반복적으로 발생할 때, 머리를 부딪힌 경우와 흉통이나 호흡곤란을 동반하는 상황, 심장질환 병력이 존재하거나 회복이 느린 경우라면 병원의 진료를 받아서 더 큰 일이 생기기 전에 예방하도록 해야 합니다.
미주신경성 실신은 위험한가?
대부분 생명에 큰 위험은 없지만, 쓰러지면서 발생하는 외상이 더 위험할 수 있습니다. 또한 일부는 심장질환과 감별이 필요하기 때문에 반복되거나 양상이 이상하면 반드시 검사를 받아야 합니다.